奶牛保健操及疾病治療工作規范(3)

1  酮病(奶牛妊娠毒血癥:圍產牛)

1.1主要癥狀

本病主要發生在圍產期的奶牛，急性病例初期體溫、升高39.5℃以上，脈搏、呼吸正常，瘤胃蠕動減弱，反芻減少或停止，糞便干，精神沉郁，走路搖晃或臥地不起，可視粘膜發紺、黃染，呼出氣體有爛蘋果味，目光呆視，而且伴有神經癥狀（亂添鐵管、磨牙），對藥物無效，發病后2~3日死亡或臥地不起而被淘汰。

亞急性病例多于分娩3日后發病，采食減少或廢絕，產量下降，糞干，漸進性消瘦，有的伴發乳腺炎，胎衣不下，尿液偏酸pH 6.0，具酮味，酮體檢驗陽性，乳汁酮體檢驗陽性，藥物治療效果差，后期臥地不起，衰竭死亡。

1.2酮病的診斷

1.2.1多發生于產前過度肥胖的奶牛。

1.2.2在產犢后圍產后期突然發生不食，躺臥。

1.2.3藥物治療效果很差。

1.2.4血糖含量下降，游離脂肪酸升高。

1.3治療處方

1.3.1靜注 50%葡萄糖500~1000毫升； 

地塞米松 （0.5～1毫克/千克）× 2； 

VC（1克/支=10毫升；3~5克）；

VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）；

葡萄糖酸鈣（20毫升/支=2克；80~150克）或鈣磷鎂注射液500毫升。

1.3.2配合灌服 健胃藥（250克/袋）×2；

水 35千克；人工鹽100克；小蘇達150克。、配合肌注 速解靈20毫升或頭孢噻呋鈉1g，科特壯30毫升或注射胰島素。灌服丙酸鈉114~228克或丙二醇117~342克，2次/日。

1.3.3療程：靜注1次 /日；連用3日，但治療效果很差

2  奶牛酮病（泌乳牛）

2.1主要癥狀

2.1.1分為臨床型和亞臨床型兩種

2.1.2正常奶牛血清酮體含量為17.2毫摩爾/升（100毫克/升）；臨床型奶牛血清酮體含量為34.4毫摩爾/升（200毫克/升）；亞臨床型奶牛血清酮體含量為17.2－34.4毫摩爾 /升（100－200毫克/升）。

2.1.3 3－6胎牛多發，發生于產后3－6周內，產前和分娩后8周也有發生。

2.1.4病牛頑固性消化障礙，不食精料，有的采食減少或停止，反芻減少，瘤胃蠕動減弱或消失，體溫一般正常，產奶量下降，牛體日漸消瘦。

2.1.5神經癥狀：初期興奮、吼叫、頂撞物體、聽覺過敏、耳豎立、視物障礙。

2.1.6有的臥地不起，與產后癱瘓有相似癥狀。

2.2奶牛酮病的診斷

2.2.1常發生于圍產后期。

2.2.2化驗：低血糖高血酮,酮病測試試紙條檢測尿呈陽性。

2.2.3根據臨床癥狀。

2.3治療

2.3.1補糖：50％葡萄糖500－1000毫升，靜脈注射，每日一次，連用3－4日。

2.3.2應用糖皮質激素和胰島素，地塞米松50－100毫克/日，肌肉注射1次/日，連用3－4日。胰島素300－400u/日，肌肉注射1次/日，連用3－4日。

2.3.3對有神經癥狀的奶牛：25％硫酸鎂100－200毫升，皮下注射，1次/日，連用3日。經此治療，治愈率可達70％以上。

3  產后癱（產后乳熱癥）

3.1主要癥狀

奶牛產后在3日內發病，個別在產前數小時發病。前驅癥狀：呈短暫的興奮和抽絮，然后牛站立不穩更多的倒地不起，體溫逐漸降低，耳根冰涼，肌肉顫抖，瘤胃蠕動停止，反芻停止，無糞便，牛伏臥，頸，胸，腰呈S形，最后呈昏迷狀態，對外界刺激減低或無反應。

3.2診斷方法

要區別奶牛妊娠毒血癥，低鎂血癥（敏感性增高、抽蓄、強直驚厥），瘤胃酸中毒。

3.3治療方案

3.3.1靜注下列藥物：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；

鈣磷鎂（500毫升/瓶）×2；

葡萄糖酸鈣（20毫升/支=2克；80~150克）；

VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）。

肌注  速解靈20毫升或頭孢噻呋鈉1g。

3.3.2療程：1次 /日；連用3 日。

3.3.3注意事項：

3.3.3.1臥地不起的牛逐漸加鈣的量。起不來的牛需每日得到至少兩次以上的擠奶、翻身、飲水、喂料等正常護理。防止褥創發生。

3.3.3.2靜脈注射 鈣劑靜注時要注意聽診心臟的心率與心音,當心率超過90次/min，心音弱者應減慢注射速度，當牛出現呼吸加速或呼吸減弱時應立即停止輸液，而且必要時立即輸硫酸鎂注射液。

1  胎衣不下

1.1主要癥狀

產犢24小時之后胎衣滯留不下的稱為胎衣不下。

1.2治療處方

1.2.1治療方案處方

在產后24小時未脫落，但未出現全身癥狀的可用以下處方。

肌注  速解靈20毫升或頭孢噻呋鈉1g,  連用3日。 

1.2.2治療處方

對有全身癥狀（體溫升高40℃以上，精神重度沉郁，食欲減退或廢絕，反芻停止）。

靜注：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；

氟尼辛葡胺2.2毫克/kg，×2肌注；

葡萄糖酸鈣（20毫升/支=2克；80~150克）；

10%NaCI（500毫升/瓶）×2；

5%葡萄糖（500毫升/瓶）×1；

VC（1克/支=10毫升；3~5克）。

肌注：速解靈20毫升或頭孢噻呋鈉1g, VB1  750~1250毫克（30~50毫升），科特壯30毫升/次肌注。

灌服：優補鈣（200克/袋）×2；健胃藥 （250克/袋）×2；人工鹽100克；小蘇達200克；水35千克。

2  子宮炎

2.1主要癥狀

產后15日，奶牛的子宮仍未復舊，排惡臭的液體或膿、當子宮頸口關閉下，膿性分泌物排不出來，奶牛體溫升高（40~41.5℃）精神沉郁、瘤胃蠕動減弱或停止，脫水。

2.2治療處方

2.2.1處方

肌注：速解靈20毫升或頭孢噻呋鈉1g ，連用3日。乙烯雌酚20毫克，肌肉注射，1次/日，連用3日。

2.2.2處方

如有全身癥狀（體溫≥40℃以上，精神重度沉郁，食欲減退或廢絕，反芻停止）。

靜注：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2;

氟尼辛葡胺2.2毫克/kg，×2肌注；

葡萄糖酸鈣（20毫升/支=2克；80~150克）；

10%NaCI（500毫升/瓶）×1；5%葡萄糖（500毫升/瓶）×1；

VC（1克/支=10毫升；3~5克）。

灌服：優補鈣（200克/袋）×2；健胃藥 （250克/袋）×2；人工鹽100克；小蘇達200克；水35千克。

肌注：速解靈20毫升或頭孢噻呋鈉1g；VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）。乙烯雌酚20毫克，肌注1次/日，連用3日。可促進子宮收縮，排出膿性分泌物。

療程：1次 /日,連用3 日。

3  產道損傷

在難產助產中因對產道未保護好而引起陰門、陰道及子宮頸的撕裂創。

3.1主要癥狀

產犢時胎兒過大或難產造成陰門損傷，陰道損傷及子宮頸損傷，子宮破裂及穿孔。

3.2診斷方法

3.2.1產完犢后，接產人員戴無菌手套伸入產道內，仔細檢查產道損傷的情況，如破口大小、深淺、方向等。

3.2.2檢查創口有無出血，有無挫滅的組織。

3.3處理方法

3.3.1麻醉：薦尾硬膜外腔麻醉或后海穴封閉。

3.3.2用滅菌生理鹽水紗布清除產道損傷處的血凝塊及異物。

3.3.3用沾有0.1%新潔爾滅的滅菌紗布拭擦陰道壁。

3.3.4根據創口的部位，采取以下縫合方法：

3.3.4.1陰門上聯合撕裂創，或陰門側壁皮膚撕裂創，5%碘酊消毒皮膚創緣，然后對創口進行間斷縫合。

3.3.4.2陰道腔粘膜肌層的撕裂創。

A.用創鉤開張陰門裂，盡量顯露陰道腔的破裂口。

B.在能顯露的創口的病例，可用持針鉗夾持縫針對創口進行連續縫合，每縫一針都需要拉緊縫合線，以便創口對合嚴密。

C.在不能顯露的破口的病例，則采用單手陰道內縫合法。術者用大號彎三角針系長1米的10—12號縫合線，在線尾打一活結，右手持針進入陰道內，用中指探查創口的方向及深淺后，拇指和食指持縫針穿過創口的一側緣后，將針拉出陰門外，針從線尾的活結內穿過，將縫線拉緊，使活結進入創口處，左手拉緊縫線，右手再持針進入陰道內縫合創口的另一個創緣后，再持針退出陰門外，拉緊縫線使兩創緣密接，以后每縫一針都要拉緊縫合線，直至將創口縫完為止。

3.3.4.3陰道腔清洗與消毒：用大塊滅菌紗布沾0.1%新潔爾滅清理陰道壁。

3.3.4.4術后肌注青霉素800萬單位。1次/日，連用5日。

4  子宮脫

4.1主要癥狀

子宮部分脫出或全部脫出。

4.2  手術治療

4.2.1首先由薦尾硬膜外腔麻醉。頭做硬膜外穿刺麻醉，注入3～6毫升2%普魯卡因（10毫升/支=0.3克）。

4.2.2器械準備：手術剪1把；三棱針1根；18#縫合線一卷；青霉素盒；膠墊若干；土霉素粉；白糖。

4.2.3清洗子宮：將脫出的子宮用紗布托起，與陰道平起，用0.1%新潔爾滅消毒液清洗干凈。

4.2.4均勻的向子宮粘膜上灑上白糖。

4.2.5還納子宮：先找到宮角，用雙手握拳用力向里推送，推送時注意要一直頂住向里推送，不要放開再推，否則容易引起更多的充血與出血，還納完畢后將胳膊在子宮內停留2分鐘左右，等待子宮復位。

4.2.6如果推送時發現子宮破裂，先要全層內翻縫合子宮，迅速 肌注 止血敏（10毫升/支=1.25克）×3；然后再推送子宮。（建議淘汰）

4.2.7向子宮內部投放土霉素粉100克。

4.2.8陰門做減張縫合。

4.2.9 5%碘酊消毒陰門固定線。

4.2.10術后護理：

A.肌注 止血敏（10毫升/支=1.25克）×3 。

B.肌注縮宮素40~80單位。

C.靜注 25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；葡萄糖酸鈣（20毫升/支=2克；80~150克）。